Приложение N 2
                                                                                       к Постановлению
                                                                        администрации г. Обнинска
                                                                   от 19 октября 2005 г. N 1185-п

                                                  В жилищный отдел администрации города

                                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

  о переводе _________________ помещения в ________________
             (жилого/нежилого)             (жилое/нежилое)
от _______________________________________________________________
       (указывается собственник(и) переводимого помещения,
__________________________________________________________________
                     уполномоченное лицо) <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    ----------------------------
    <*> - Для физических лиц указываются:  фамилия, имя, отчество,
реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и
когда выдан), место жительства, номер телефона;  для представителя
физического    лица    указываются:    фамилия,    имя,   отчество
представителя,  реквизиты   доверенности,  которая  прилагается  к
заявлению.
    - Для    юридических     лиц     указываются:    наименование,
организационно-правовая  форма,   адрес  места  нахождения,  номер
телефона,    фамилия,   имя,    отчество   лица,   уполномоченного
представлять интересы юридического  лица,  с указанием  реквизитов
документа,   удостоверяющего  эти   правомочия  и  прилагаемого  к
заявлению.
    Место нахождения  _________________ помещения ________________
                      (жилого/нежилого)            (указывается
__________________________________________________________________
    полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное
__________________________________________________________________
  образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира
__________________________________________________________________
                      (комната), подъезд, этаж)
    Собственник(и) _________________ помещения ___________________
                   (жилого/нежилого)
_________________________________________________________________,
    Прошу перевести _____________________ помещение, занимаемое на
                      (жилое/нежилое)
основании _______________________________________________________,
                        (правоустанавливающие документы)
__________________________________________________________________
в _______________ помещение в целях использования в качестве _____
  (жилое/нежилое)
_________________________________________________________________.
    В случае необходимости проведения ремонтно-строительных  работ
для обеспечения использования переводимого помещения в качестве __
_________________ помещения:
(жилого/нежилого)
    1. Прошу разрешить ___________________________________________
                           (переустройство, перепланировку,
__________________________________________________________________
  переустройство и перепланировку, устройство отдельного входа -
_______________.
нужное указать)
    2. Обязуюсь:
    2.1. Осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с
проектом (проектной документацией).
    2.2. Производить  ремонтно-строительные работы с 8.00 до 18.00
только в рабочие дни.
    2.3. Обеспечить    свободный   доступ   к   месту   проведения
ремонтно-строительных  работ  должностных  лиц   органа   местного
самоуправления муниципального образования либо уполномоченного  им
органа для проверки хода работ.
    2.4. Осуществить работы в установленные сроки и с  соблюдением
согласованного режима проведения работ.
    2.5. Не менее чем за три дня до начала выполнения строительных
работ  по  реконструкции  жилого  помещения в нежилое разместить в
подъезде дома информацию о назначении реконструируемого  помещения
с  указанием  даты,  номера,   наименования   распоряжения   Главы
администрации города, контактного телефона.
    2.6. Не складировать строительные материалы и мусор  в  местах
общего пользования и на дворовой территории.
    2.7. В    случае    уменьшения    размера   общего   имущества
собственников многоквартирного дома в результате:
    - проведения работ, указанных в п. 1 настоящего заявления;
    - при   переводе   нежилого   помещения,   являющегося   общим
имуществом собственников многоквартирного дома, в жилое помещение
получить согласие  всех  собственников  многоквартирного  дома  на
уменьшение размера общего имущества в соответствии  с  требованием
ст. 36 ЖК РФ.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________
          (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего
__________________________________________________________________
  документа на переводимое помещение с отметкой: подлинник или
_____________________________ на ___________ листах;
нотариально заверенная копия)

    2) подготовленный и оформленный в установленном порядке проект
(эскиз)  переустройства  и  (или)  перепланировки жилого, нежилого
помещения, устройства отдельного входа на ___________ листах;
    3) план переводимого помещения  с  его  техническим  описанием
(технический паспорт в случае, если переводимое помещение является
жилым) на ____________ листах;
    4) поэтажный  план   дома,  в  котором  находится  переводимое
помещение;
    5) иные документы ____________________________________________
                       (доверенности, выписки из уставов, списки
__________________________________________________________________
  собственников на подтверждение права использования земельного
__________________________________________________________________
  участка, документ, подтверждающий наличие жилья, распоряжение
__________________________________________________________________
  администрации города о перепланировке, заключение УАиГ и др.)

    Подписи лиц, подавших заявление: <*>
    "___" ________ 200_ г.   _____________   _____________________
                               (подпись      (расшифровка подписи
                               заявителя)          заявителя)
    "___" ________ 200_ г.   _____________   _____________________
                               (подпись      (расшифровка подписи
                               заявителя)          заявителя)
    ----------------------------
    <*> При  пользовании  жилым помещением  на основании: договора
социального найма  заявление  подписывается  нанимателем  и  всеми
совершеннолетними  членами  семьи;  договора аренды - арендатором;
права собственности - собственником (собственниками).

    Документы представлены на приеме "___" ________ 200_ г.
    Входящий номер регистрации заявления _____________________
    Выдана расписка в получении документов "___" _________ 200_ г.
N _____
    Расписку получил "___" ________ 200_ г. ______________________
                                             (подпись заявителя)
__________________________________________________________________
   (должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)